SĂNĂTATE: Hipertensiunea arterială – clasificare și cauze

Hipertensiunea arterială este o afecțiune foarte frecventă și reprezintă un factor de risc major pentru boala coronariană și pentru accidentul vascular cerebral, constituind în același timp una dintre principalele cauze de mortalitate în plan mondial, notează MESAJ.MD.

Ca definiție, Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă creșterea valorilor presiunii arteriale peste 140/90 mmHg.

Se consideră tensiunea arterială optimă ca fiind 120/80 mmHg.

Clasificarea hipertensiunii arteriale:
Hipertensiune arterială gradul 1 (ușoară):  140-159/90-99 mmHg
Hipertensiune arterială gradul 2 (moderată):  160-179/100-109 mmHg
Hipertensiune arterială gradul 3 (severă):  180-189/110-119 mmHg
Se consideră HTA accelerată (malignă) TA cu valori peste 200/120 mmHg.

Cauzele hipertensiunii arteriale (etiopatogenie):

I. Hipertensiune arterială esențială (primară) – fără o cauză aparentă; această formaă reprezintă 80-85% din totalul HTA;

II. Hipertensiune arterială secundară, care poate fi de mai multe cauze:

1. Hipertensiune arterială de cauză renală
A. Renoparenchimatoasă
– nefropatii glomerulare cronice;
– nefropatii tubulo-interstițiale;
– nefropatia de sarcină;
– malformații renale;
– hidronefroza;
– tuberculoza renala;
– din insuficiența renală cronică sau la hemodializați;
– după transplantul renal;
– micul rinichi unilateral (MRU).
B. Renovasculară (stenoze, displazii, embolii și tromboze ale vaselor renale).
C. Tumori secretante de renină (reninom primar).

2. HTA de cauză endocrină
A. Suprerenaliană
– feocromocitom;
– hiperaldosteronism primar (sindrom Conn);
– sindrom Cushing.
B. Alte endocrinopatii
– hipertiroidism;
– acromegalie;
– hiperparatiroidism primar.

3. Hipertensiune arterială de cauză cardio-vasculară
– coarctație de aortă;
– insuficiență aortică;
– fistulă arterio-venoasă;
– blocuri atrio-ventriculare;
– sindrom hiperkinetic.

4. Hipertensiune arterială de cauză neurologică
– tumori intracraniene;
– afecțiuni inflamatorii sau degenerative.

5. Hipertensiune arterială medicamentoasă
– abuz de contraceptive orale;
– gluco/ mineralocorticoizi;
– ciclosporină;
– eritropoietină, IMAO.